Graviditet SV

Assisterad kläckning - vad är det och är det en bra behandling i ivf?

Assisterad kläckning (AH) är en teknik som kan erbjudas som en del av en IVF-behandling. Tekniken utförs på olika sätt i olika kliniker. Denna teknik används som ett stöd för att öka chanserna för embryo implantation i livmodern. Embryon tänkt naturligt kommer att färdas längs äggledarna och, på blastocyststadiet utveckling, kommer implantat i livmodern av kläckning av deras "skal". Zona pellucida är "skalet" runt embryot. Zona pellucida tros vara mycket viktigt under tidig embryots utveckling att upprätthålla integritet och struktur av det växande embryot. Upprepade implantation misslyckande har associerats med överdriven tjocklek av zona pellucida eller hårdna av den efter IVF kultur. Embryot, därför kan ha svårt att kläckas ur skalet. Laboratoriet kan råda användning av assisterad kläckning i dessa fall. De kommer att på konstgjord väg skapa en öppning för embryot att fly, som kan hjälpa det så småningom implantat omplaceras.

Det finns olika tekniker används för att utföra assisterad kläckning: kemisk, mekanisk och laser. I kemiska assisterad kläckning, en surgjord lösning (kallas Tyrodes lösning) är regisserad av en mikropipett på ett litet område av zona pellucida att upplösa det och embryot är sedan tvättas genom att använda flera droppar av odlingsmedium. I mekaniska assisterad kläckning används en mycket fina skarpa glas microneedle att genomborra zona pelluicida. Laser assisted kläckning utförs med en beröringsfri laser riktad till ett litet område av zona pellucida.

Varje IVF-kliniken har en preferens för en teknik över en annan. Mekaniska AH är billig och anses ofta vara den minst invasiva för embryot, men är ganska tidskrävande och kräver expert kompetens. Laser AH är mycket reproducerbara, snabbt och enkelt men utrustningen är naturligtvis dyrare. Egentligen bör man ingen skillnad i kvaliteten på förfarandet som embryologen är expert. I vissa kliniker förfarandet ingår som standard och i andra är det extra.

Det finns många fackgranskade studier som visar att assisterad kläckning inte avsevärt öka implantation priser och bör inte erbjudas som ett rutinmässigt förfarande. Dessutom enligt mänskliga fertilisering och embryologi Authority säga Institutet för hälsa och klinisk Excellence (NICE) riktlinjer "Assisted kläckning inte rekommenderas eftersom det inte visats förbättra graviditeten priser." Men kommer att vissa kliniker använda det om där kvinnan är över 40 år och använder sina egna ägg eller med upprepade implantation misslyckande. Tekniken är oftast en extra kostnad, därför är det viktigt att frågor bör ställas om hur givande det är. Om det föreslås som en form av behandling och en extra kostnad skulle då det vara klokt att be om framgång priser efter denna teknik.