Gravidanza

Assistito da cova - che cosa è ed è un trattamento utile in fecondazione in vitro?

Assisted Hatching (AH) è una tecnica che può essere offerto come parte di un trattamento di fecondazione in vitro. La tecnica è eseguita in modi diversi nelle diverse cliniche. Questa tecnica è utilizzata come un aiuto per aumentare le possibilità di impianto dell'embrione nel grembo materno. Embrione concepito naturalmente viaggeranno lungo le tube di Falloppio e, presso lo stadio di blastocisti di sviluppo, sarà dell'impianto in utero da cova di loro "guscio". La zona pellucida è il "guscio" intorno l'embrione. La zona pellucida è ritenuta molto importante durante lo sviluppo embrionale iniziale nel mantenere l'integrità e la struttura dell'embrione in via di sviluppo. L'impianto ripetuto fallimento è stata associata con spessore eccessivo del pellucida di zona, o un indurimento di esso dopo la cultura di fecondazione in vitro. L'embrione, pertanto, possa trovare difficile a covare dal guscio. Il laboratorio può consigliare l'uso della schiusa assistita in questi casi. Creano artificialmente un'apertura per l'embrione di fuggire, che possa farne a meno alla fine dell'impianto quando trasferito.

Ci sono diverse tecniche in uso per eseguire schiusa assistita: chimica, meccanica e laser. In chimica schiusa assistita, una soluzione acidificata (chiamata soluzione di Tyrode) è diretto da una micropipetta a una piccola area della zona pellucida per scioglierlo e l'embrione viene poi lavata attraverso utilizzando diverse gocce di cultura medio. In schiusa assistita meccanica, un microneedle di vetro taglienti molto bene è utilizzato per perforare la zona pelluicida. Laser assistita hatching viene eseguita utilizzando un laser senza contatto diretto ad una piccola area della zona pellucida.

Ogni clinica IVF avrà una preferenza per una tecnica piuttosto che un'altra. AH meccanica è poco costoso e spesso è considerato il meno invasivo per l'embrione, ma richiede molto tempo e richiede competenze di esperte. Laser AH è molto rapido, semplice e riproducibile, ma naturalmente l'attrezzatura è costosa. Veramente non dovrebbe esserci alcuna differenza nella qualità della procedura finchè l'Embriologo è un esperto. In alcune cliniche della procedura è inclusa come standard e in altri è extra.

Ci sono molti studi peer-reviewed che dimostrano che assistita da cova non significativo aumento tassi di impianto e non dovrebbe essere offerto come una procedura di routine. Inoltre, secondo la Human Fertilisation and Embriology Authority, National Institute for Health and Clinical Excellence (NICE) le linee guida dicono 'schiusa assistita non è consigliato perché non ha dimostrato di migliorare i tassi di gravidanza'. Tuttavia, alcune cliniche verranno utilizzato dove la donna è sopra i 40 anni e utilizzando le proprie uova, o con errore ripetuto l'impianto. La tecnica è di solito un costo aggiuntivo, pertanto è importante che dovrebbe porre domande circa la pena come è. Se è suggerito come una forma di trattamento ed è un costo aggiuntivo quindi sarebbe prudente chiedere circa i tassi di successo seguendo questa tecnica.